OGTT: curva da carico di glucosio

02 Ott, 2023

L’OGTT (Oral Glucose Tolerance Test), o curva da carico orale di glucosio, è un test clinico attraverso cui viene indagata il corretto metabolismo (tollerenza) del soggetto nei confronti dei carboidrati, mediante somministrazione di glucosio/destrosio per via orale (75 gr di glucosio anidro disciolto in 300-500 ml di acqua secondo indicazioni WHO o 1,75 gr/kg di peso nei bambini). Viene eseguito per la diagnosi e lo screening del diabete mellito, dell'alterata glicemia a digiuno (IFG) e ridotta tolleranza al glucosio (IGT), del diabete gestazionale e per monitorare la sindrome dell'ovaio policistico.

Si esegue al mattino con soggetto seduto, a riposo, che non deve aver fumato/assunto caffeina, a digiuno (10-14 ore dopo l’ultimo pasto). Nei giorni precedenti è richiesta una dieta con almeno 150 gr di carboidrati/die, la sospensione dei farmaci che potrebbero influire sulla tolleranza glucidica, e non è possibile inoltre eseguire il test in presenza di malattie acute/malnutrizione/allettamento.

Si fa un prelievo venoso, si controlla la glicemia iniziale (valore basale) e 2 ore dopo aver ingerito il glucosio viene controllata nuovamente. L'OGTT permette di valutare come la concentrazione di glucosio cambi nel sangue dopo l'assunzione di una dose controllata, asserendo quindi se l'organismo abbia o meno un metabolismo glucidico adeguato.

I valori di glicemia a digiuno sono:

e dopo 2h dal carico:

Nel diabete gestazionale alla 24a-28a settimana normalmente viene eseguito il test e se i valori risultano essere a digiuno di 92 mg/dL (5.1 mmol/L), dopo 1 ora > 180 mg/dL (10 mmol/L) e dopo 2 ore > 153 mg/dL (8.5 mmol/L), si fa diagnosi di diabete gestazionale.

E Eyth; H Basit; CJ. Swift: Glucose Tolerance Test. StatPearls Publishing; 2023 Jan

#diagnosi #glicemia